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孕期猛补小心变“糖妈妈” 宜合理饮食适当运动
日期:2012年08月31日 浏览人数:3576 
   受访专家/中山大学附属第三医院内分泌科副主任医师 陈燕铭

  孩子是甜蜜爱情的结晶,当上准妈妈后无时无刻不浸润在幸福甜蜜的时光中,?#27426;?#22312;孕期不少准妈妈往往会被查出血糖偏高,甚至患上妊娠期糖尿病,变成了一个“糖妈妈”。专家称,孕期猛补特别容易出现血糖升高,预防的关键就是要合理饮食,切勿让怀孕成为甜蜜?#27597;?#25285;!

  孕中期查血糖,超标就是“糖妈妈”

  妊娠期糖尿病的发生率约1%-3%,是特指在妊娠期间发生的糖尿病,多在妊娠中后期出现?#20013;?#39640;血糖。目前常用检测方法:孕24-28周时口服50克葡萄糖(溶于200ml水中,5分钟内服完),1小时后抽血验血糖?#25285;?#22914;果高于7.2mmol/l(130mg/dl),就怀疑有妊娠期糖尿病。然后做75克葡萄糖耐量试验进一步确诊,凡糖耐量试验有两项超过正常值者,就可以诊断为妊娠期糖尿病。

  孕期猛补,易出现血糖升高

  准妈妈面对升高的血糖难免疑惑重重:为何原来没有糖尿病,怀孕后血糖就升高了呢?

  中山大学附属第三医院内分泌科副主任医师陈燕铭?#25285;?#36825;与妊娠期间激素的变化有一定的关系,?#28909;?#20934;妈妈的胎盘会分泌一些激素,如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等,会对抗胰岛素的降血糖作用,造成准妈妈血糖升高。

  另外一个重要原因就是孕妇的饮食不合理。现在很多孕妇觉得一辈子就生一个孩子,一定要养得?#35013;?#32982;胖,所以大量补充营养。但高糖、高脂肪食品过?#21487;?#20837;,会刺激胰岛素的分泌增多,胰?#21512;?#32990;长期超负荷运作。当无法承受这种压力,胰岛功能受损,胰岛素的分泌不能满足准妈妈身体的需求时,就会引起准妈妈孕期血糖偏高。

  陈主任?#25285;?#32933;胖的、孕龄偏大(超过30岁)的准妈妈,身体各方面的功能会有所下?#25285;?#26356;易出现血糖升高。

  调整生活方式,轻?#23665;?#31958;

  孕期血糖升高也不要太担心,通过合理的生活方式、正确的治疗措施可以控制血糖。陈主任?#25285;?#31958;妈妈”控制血糖应注意以下要点———

  合理饮食。既要保证足够的营养供应, 又要避免进食过多。有些“糖妈妈”通过饮食的控制也能控制好血糖。这需要营养科医生给以指导:(1)一般?#21051;?#28909;量按30-35千卡/公斤体重计算,其中碳水化合物?#21051;?#23452;在200克-300克,尽量选择?#23435;?#21547;量较高的未精制主食,如糙米或五?#35753;?#39277;,全谷类面包或馒头等。(2)保证适量维生素及微量元素的摄入,增加蔬菜的摄取量,经常吃一些牛奶、鱼、虾皮、动物肝脏等富含铁和钙的食物,以补充体内的矿物质。?#21051;?#24212;补钙400?#37327;恕?#38081;30-60?#37327;?#21450;叶酸400-800微克。(3)少量多餐,有助避免餐前低血糖和餐后高血糖。可将一日三餐量分成5-6餐,睡前可补充250克牛奶。(4)水果要适量,血糖控制较好时,在两餐之间可?#23381;?#21547;糖量低的水果,如猕猴桃、柚子等,但量不宜多,每日最多不超过200克。(5)保持体重的适当增长,孕期体重不能增加过快,尤其是孕晚期(7、8、9个月),每周增长不要超过1斤。

  适当运动。“糖妈妈”进行运动宜从妊娠3个月后开始,运动量不宜太大,可选择比较舒缓有节奏的运动项目,如在两餐之间、睡?#30333;?-10分钟柔软体操、散?#20581;?#32531;慢的游泳等;运动?#20013;?#26102;间不宜过长,一般20-30分钟内较合适。这有利于控制体重,降低血糖。

  合理接受胰岛素治疗,慎用降糖药

  大部分“糖妈妈”可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内,但还是有一些妈妈的血糖值高?#32654;?#23475;,而且饮食和运动均不能控制好血糖,那么只能在医生指导下合理接受胰岛素治疗。由于口服降糖药可通过胎盘影响胎儿,不利于胎儿的健康,所以,糖妈妈最好使用胰岛素治疗,而不要乱服降糖药。

  此外,糖妈妈一定要定期检查、随诊。糖妈妈理想的血糖控制水?#25509;?#20026;:空腹血浆血糖≤5.8mmol/L,餐后2小时血浆血糖≤7.2mmol/L,糖化血红蛋白(GHbA1C)控制在<6%。定期检测血糖、在医生指导下调整胰岛素的用量。“糖妈妈?#34987;?#24212;?#32422;?#35760;录胎动,至少?#21051;?次,每次1小时。定期去产科随访,随时监测胎儿的生长情况。

  总之,只要密切监测、合理调整生活方式,必要时治疗,糖妈妈照样可顺利度过孕期,拥有健康的宝宝。

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